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临 时 使 用 教 学 设 施 申 请 表 单号：
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申请部门
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传媒艺术系
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使用人
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申请时间
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使用时间
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第 周（星期 ）第 节 至 点
（星期 ）第 节 至 点
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使用事由
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调度结果
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安排使用在 教室
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部门负责人
签字（盖章）
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联系人
电 话
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说明：本表一式二份，一份交存教学保障中心，一份由申请部门留存。
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